2020年青海省医疗统考备考指导:妇产科护理学(

点击次数:   更新时间:2020-11-14 18:38     来源:皇家真人游戏

  青海卫生人才网发布招聘信息:2020年青海省医疗统考备考指导:妇产科护理学(18)妊娠期高血压。更多青海医院招聘信息,医疗事业编考试试题,请点击中国卫生人才网华图卓坤医学网医疗卫生考试培训咨询电线)基本病变全身小动脉痉挛

  (3)分类 1)轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶 段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。 高血压:妊娠 20 周后血压开始升高140/90mmHg,但150/100mmHg 或超过原 基础血压 30/15mmHg。 蛋白尿:略晚于血压升高,一般0.5g/24h 尿,开始时可无蛋白尿。 水肿:最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿),每周超过 0.5kg,或出现 凹陷性水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴、腹部,按之凹陷。 水肿可分四级:“+”水肿局限于踝部和小腿;“++”水肿延及大腿;“+++”水 肿延及外阴和腹部;“++++”全身水肿或伴腹水。 2)中度妊娠期高血压疾病血压150/100mmHg,但160/110mmHg;尿蛋白(+), 或0.5g/24h 尿,但5g/24h 尿,或伴有水肿;无自觉症状。 3)重度妊娠高血压综合征血压160/110mmHg;尿蛋白(++)~(++++),或 5g/24h 尿;可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子 痫和子痫。 ①先兆子痫:除高血压、水肿、蛋白尿症状外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、 恶心、呕吐等症状。 ②子痫:即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。子痫多发生于妊 娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生 在产后 24 小时内,称产后子痫。

  (5)硫酸镁是目前治疗中、重度妊娠高血压综合征的首选解痉药物。硫酸镁有 预防和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和子痫病人。 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血 压,同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于 16 次/分、尿量每 24 小时不少于 600ml,或每小时不少于 25ml,并随时准备好 10%的葡萄糖酸钙注射液,以 便及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙 10ml 在静脉推注时宜在 3 分钟以上推完,必要 时可每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但 24 小时内不超 过 8 次。

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